膵 のう胞。 膵のう胞・IPMNがありますと医師に言われたら【患者さん向けの解説】

【医師監修】膵嚢胞（すいのうほう）とは、どんな病気？治療は必要なの？

黄疸が発生した場合には、ほぼ悪性化していると考えてよいでしょう。 腫瘍が産生する粘液が膵管内にたまって膵管が膨らんで嚢胞のように見えます。 IPMNには、腫瘍が主膵管に存在し、粘液が主に主膵管にたまる「主膵管型」と腫瘍が主に分枝に存在し、分枝内に粘液がたまる「分枝型」と両者の「混合型」に細分類できます（図2）。

• 嚢胞のサイズや主膵管径などを参考に経過観察（フォロー）することが大事 といった点がポイントになります。

膵のう胞性腫瘍

11月、肝生検入院。 中でも日常臨床でしばしば目にし、頻度が高いのが、 IPMN 分枝型 です。

• このあたりの話は、 にも書いているので参考にしてくださいね。

【膵臓の病気】膵嚢胞性腫瘍とは？ 粘液産生膵腫瘍（MCN）について

などが行われ、場合によって生検や膵液の採取などが行われ病理検査を行い、診断をつけることがあります。

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• 多くのIPMNでは粘液でふくらんだ袋のみが見えることが多く、 粘液を産生する 腫瘍自体はみえないことが多いです。

膵のう胞性疾患 ｜ 広島記念病院

検査方法は、EUS（超音波内視鏡という装置を使います。

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• 最近、画像検査の高解像度化、進歩により膵のう胞性疾患と診断される人は増加しています。

【膵臓の病気】膵嚢胞性腫瘍とは？ 粘液産生膵腫瘍（MCN）について

この間、膵嚢胞の大きさは徐々に増大。 このように粘液をつくりだし膵管の拡張が認められる膵がんは、通常型膵がんと比較して治療後の経過が非常に良好であることがわかったのです。

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• 12月、肝臓に血管腫？のような結節が多数見つかる。

IPMN（膵管内乳頭粘液性腫瘍）の原因や症状とは？

主な病気としては良性疾患では膵仮性のう胞、漿液性のう胞性腫瘍（SCN）があります。 また、IPMNの中でも主膵管型や混合型ではさらに癌化の可能性が高いといわれています。 このため、適切な治療のタイミングを見極めるためには、専門医の受診が有効となるでしょう。

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• 図5 分枝膵管内に粘液が満たされ、主膵管内にも流れ出てくるようになると、図6の青矢印のように主膵管の流れも悪くなって、下流でせき止められた川の川幅が広くなっていくように主膵管の径も拡張してきます。