急性ウイルス性髄膜炎 [ ] 詳細は「」を参照 ウイルス性髄膜炎では発熱、頭痛、髄膜刺激症状、および炎症性の脳脊髄液所見がみられる。 高齢者ではしばしば項部硬直と間違えやすい頸部の異常がある。
8ジステンパーウイルスによる進行性の全身感染は、ワクチン未接種の12~16週齢の子犬にみられることがあります。
Clinical Infectious Diseases 35 1 : 46—52. その結果によって治療法が変わるようなものではないためルーチン使用は推奨されていないが、他の試験では診断ができない場合に使用することができる。 これらの検査では、病変部位の特定を行うことができ、やなどとの鑑別を行うことも可能です。 およびには等の抗ウイルス薬が奏効するとされているが、この治療法の有効性を個別に検討した臨床試験はない。
8治療 ウイルス性の場合は、原因ウイルスにピンポイントで作用する抗ウイルス療法が行われます。
髄膜炎の治療 症状が重症な場合には、原因菌の特定の前に初期の治療を行うことが重要になります。
ウイルス性髄膜炎 [ ] には通常補助的治療のみを行う。 全身性の感染や感染巣があって、脳脊髄液に炎症性変化がみられたら、中枢神経系の細菌感染を疑って、治療を開始すべきです。 しかしながら,結果がすぐに得られない場合があり,また技術は進歩しているにもかかわらず,様々な条件のために偽陰性や偽陽性が起こる可能性が依然としてあり,全てが技術的な失敗が原因というわけではない(例,髄液排除試験で生じた軽度の損傷からの血液によりPCRでの増幅が阻害されることがある)。
4典型的には頭痛、発熱、局所的神経脱落症状がみられるとされるがこの3つが揃うのは50%以下である。
小児例では不機嫌や傾眠などのが目立つものの、が閉鎖していない場合は膨らむことがある。 さらに、橋本病や全身性エリマトーデスなどの自己免疫性疾患は、その原因となっている自己抗体が脳炎を引き起こすことがあります。 髄膜炎、脳炎・脳症では、超音波検査(赤ちゃんの場合に行われることがあります)、CT検査、MRI検査といった画像検査が行われることもあります。
1British Medical Bulletin 72 1 : 65—81. 腹腔内臓器の肉芽腫によるしこりが確認されることもよくあります。
症状として発熱や易刺激性、傾眠を主症状とします。
画像検査 画像検査にはCT検査とMRI検査があります。
真菌性髄膜炎のうち最も多いのはクリプトコッカスとされています。
膀胱・直腸障害 造影MRIによる脳・脊髄の髄膜の増強効果、髄液所見(一般、細胞診)で診断します。
非感染性中枢神経疾患にも細菌性髄膜炎とよく似た症状を呈するものがある。 神経症状、眼症状、筋症状は、虫体やオーシストの排出とは無関係なので、隔離の必要はありません。 トキソプラズマ症 トキソプラズマ(Toxoplasma gondii)は、胎盤感染やシストを含んだ肉の摂取、オーシストを含んだ猫の糞便に汚染された食事や水の摂取で感染します。
日本では依然として、Hibは小児細菌性髄膜炎の最も多い起炎菌である。
図3 Cytarabine徐放剤は個人輸入で使用可能 髄腔内投与抗がん剤についてはすべての抗がん剤が可能ではなく、MTX、cytosine arabinoside(Ara-C)、thioTEPA、筆者が米国特許を保持しているFdUrdなどの数種類に限定されています。 高い熱がでたり、首を前に曲げた時や赤ちゃんのオムツを交換するとになどに、足を曲げると痛がるなどの症状を伴います。 行動による予防も効果的である。
11脳波検査 脳波検査では脳活動に伴う電位変化を各部位ごとに頭皮上から観察します。